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不要害羞很重要!「小妹妹有3情况」一定要内诊~看妇科前,妳千


2020-06-14

Text / Marie Claire美丽佳人 Photo / Marie Claire美丽佳人、网路

国内一项调查就发现,约有2成女性会担心内诊,更有2成因此拖延子宫颈抹片妇癌筛检。由此可见,比起身体健康,女性更在意隐私。

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为什幺要内诊?

面对第一次见面的医师,就要妳脱下裙裤露出私密处「袒裎相见」,大多数的女性都会感到既紧张又怕受伤害。

进行内诊时,医师可以同时做到「望、闻、问、切」,首先会使用阴道扩阴器(俗称鸭嘴),缓缓伸进阴道,即可清楚看到外阴部、会阴、阴唇、尿道、阴蒂、子宫颈,接着医师会将一手的食指伸入子宫颈后方,另一只手会按压下腹部,检查子宫及卵巢的大小、硬度,有无肿瘤、沾黏及分泌物,过程中会有刺痛的感觉,平均1~3分钟检查完毕,除非问题较为严重者,就可能超过5分钟以上。

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事实上,看妇科不等于内诊,但几乎所有常见的妇科疾病,都需要进行内诊,超音波检查只是辅助工具,无法发现子宫颈的相关疾病。若是「小妹妹」出现下列3种情况,妳最好乖乖躺到检查台上、两腿张开让医师内诊,才能避免大麻烦找上妳。

情况1:白带分泌物多

白带是子宫颈与阴道内壁的分泌液,正常应为白色或透明的无味黏液,若是颜色为灰黄绿色,有鱼腥、恶臭等异味,可能是阴道感染发炎,就必须要进行内诊,鉴别诊断阴道炎的种类。

情况2:阴道异常出血

女性非经期间阴道出血都属异常,例如:产前出血、产后出血、停经后出血、性交后出血。常见原因是子宫肌瘤造成,但是内诊才能检查子宫颈的内部,包括:子宫颈息肉、子宫颈肌瘤、子宫颈糜烂等内膜问题,都会造成异常出血。另外,当避孕器跑掉、掉到子宫颈,也需要内诊。

情况3:性交疼痛、阴道有异物

性交疼痛的原因繁多,可能是阴道炎、子宫内膜异位或子宫肿瘤等,而阴道有异物最常见的情况是性交时使用情趣用品,例如:按摩棒、羊眼圈、跳蛋等等,少数可能是保险套掉入子宫颈,都需要进行内诊。

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若是没有性经验的处女朋友,其实也可以进行内诊,医师不会使用鸭嘴深入阴道,而是用手指轻轻穿过处女膜即可,并不会有处女膜破裂的疑虑。另外,如果怀疑是子宫内膜异位或子宫颈癌,还需合併进行肛诊,一指进入阴道、另一指进入肛门,检查子宫颈癌有无扩散。

2大内诊禁忌,小心别「白做」了

解开了妇科医师内诊的缘由,现在妳需要知道内诊前,哪些行为是千万不能做的禁忌,以免医师内诊后,却又什幺都检查不出来,下次又要再来一次,实在令人非常尴尬。

禁忌1:灌洗阴道

不少女性认为阴道有分泌物、异味内诊时,可能让医师反感。事实上,用水灌洗阴道,尤其是使用私密处清洁剂灌洗,会使阴道壁过于乾净,进行内诊可能影响检查準确度。一般情况,也不建议女性经常灌洗阴道,以免影响阴道内正常的菌丛。

禁忌2:使用阴道塞剂

阴道塞剂是预防阴道炎及治疗阴道炎的常见药物,内诊前应避免使用阴道塞剂药物,以免药物作用影响检查结果。

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坊间传闻,内诊前不可以有性行为、月经期间也不适合。其实,理想上,内诊前是不建议有性行为,但是如果有发生性行为,检查时可事先告知医师,医师利用棉球即可洗掉残余的精液,仍可进行内诊,检查子宫颈相关疾病不受影响,也可以做子宫颈抹片检查。

月经期间是否可以内诊,则要视情况而定。如果是怀疑有阴道炎、白带过多,以及需要抽血检查卵巢癌指数CA-125,就不建议在月经期间内诊;但是检查子宫颈相关疾病就不受影响。

其实,临床上,医师最担心的不是内诊的时机不对,而是妳拖延检查、延误治疗的时机;万一私密处真的不舒服,最好赶紧到妇产科检查,不要觉得不好意思。

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内诊流程:

1.建议穿着裙子,可节省更换裤子的时间,也较易于医师检查。

2.由女护理师确认病患基本资料,并跟着进入诊间。

3.依照女护理师的要求,自行脱掉内裤、掀起裙子,部分医院会提供内诊专用服装。

4.等待病患移动至检查台上、两脚打开,有布帘隔开病患与医师。

5.医师进入检查室,询问有无性经验,并开始检查,过程约1~3分钟。

6.将扩阴器伸入阴道,观察阴道与子宫颈。

7.採集分泌物及病灶。

8.子宫颈抹片检查。

9.视情况进行阴道超音波检查。

10.阴道指诊,检查有无肿瘤或子宫内膜异位症。

【本文由Marie Claire美丽佳人提供,未经授权,请勿转载!】

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