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【焦点议题】幼儿泌尿道感染不易察觉,反覆发烧3天迟就医恐伤肾


2020-05-22

幼儿持续发烧、咳嗽,哭一整夜,这可是爸妈的恶梦,儿科医师提醒,泌尿道感染是婴幼儿常见的细菌感染之一,一岁以下的宝宝如泌尿道感染,症状并不明显,通常为发烧、哭闹,如果延误就医,恐导致肾脏结痂、萎缩,危及终身健康。



7个月大的黄小弟持续发烧、轻微咳嗽,家长以为感冒,「过几天应该就会好」先至诊所就医拿药,但仍反覆发烧4、5天,转诊至大医院,检查发现,尿液常规检查白血球过高,白血球指数竟高达3万5,000,血液发炎指数超过正常值13倍,白血球指数也破千。

进一步接受肾脏超音波检查,发现黄小弟弟双侧肾盂肾炎及左肾前端实质发炎,尿液培养确诊为大肠桿菌泌尿道感染所引发的急性「大叶性肾盂肾炎」。 (推荐文章:幼儿也会泌尿道感染!家长应谨慎以对)

经过静脉注射抗生素治疗7天后,才顺利出院,但因为大叶性肾盂肾炎属于较严重的泌尿道感染,出院后仍需持续使用有效的抗生素治疗3週以上,且左边部分肾功能已受损。

亚洲大学附属医院儿童肾脏科主治医师陈剑韬说,泌尿道感染是婴幼儿常见的细菌感染,主因为肠道或粪便中的细菌,从会阴部经尿道跑到膀胱或肾脏。

通常一岁以下的男宝宝常因泌尿道先天性构造异常的问题,泌尿道感染的机率较高;至于一岁以上的女宝宝,因尿道较短,使得细菌容易进入膀胱,泌尿道感染的机率会比男宝宝高。

陈剑韬医师说,一岁以下幼儿泌尿道感染症状并不明显,一旦持续发烧,疾病都已进展至急性肾盂肾炎,严重时可能恶化为急性大叶性肾盂肾炎,如果延误治疗,恐演变为肾脓疡,容易导致肾脏结痂、萎缩,未来罹患高血压、蛋白尿的机率增高,而女性怀孕时则易併发妊娠毒血症,甚至需终身洗肾。

陈剑韬医师提醒家长,如果孩子反覆发烧超过3天,即使其他症状不明显,也应积极就医,找出病因,才能及早正确诊断及治疗,避免造成孩子永久性的健康伤害。此外,平时多注意孩子的排泄习惯,并确实清洁外生殖器,才能避免泌尿道感染。(推荐文章:婴幼儿也会泌尿道感染? 弟弟包皮过紧则割了吧!)

文/《妈妈宝宝》编辑部
採访谘询/ 亚洲大学附属医院儿童肾脏科主治医师陈剑韬

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