主页> > K诗生活 >专业团队医唇齶裂更有效 >

专业团队医唇齶裂更有效


2020-06-14

专业团队医唇齶裂更有效(槟城讯)每个人都希望天生就有一张端正的五官,但有一部份的人却不幸地有唇和齶天生缺陷,不只影响进食和语言功能,也因为外观缺陷而承受他人的异样眼光而遭到歧视,影响正常社交生活、学习和就业机会。华裔患者佔多数唇齶裂是很常见的先天性缺陷,根据2005年的一项统计显示,我国每800名新生儿之中就有一名有唇齶裂的缺陷,华裔在种族比率中占多数,其次为印裔,巫裔则占少数比率。许多父母一旦发现刚出生的孩子有唇齶裂的缺陷都很忧心,担心孩子无法像其他小孩般拥有正常的进食功能,对于孩子不美观的外貌更是万分焦虑。整形外科医生邱平来对此表示,亚洲每500名新生儿就有一人有唇齶裂,男婴的比率高于女婴两倍。另外,也有一些患者只有齶裂,性别比率则与唇齶裂相反,女婴的风险高于男婴。“此缺陷大致可分为单侧唇齶裂、单侧齶裂、单侧唇裂和双侧唇齶裂4种类。其中以单侧唇齶裂佔46%,是最常见的种类,再来依序是单侧齶裂佔33%,单侧唇裂佔21%,双侧唇齶裂是最少见的种类,只佔9.6%至16%。”遗传是主要因素他说,家族基因遗传是引起唇齶裂的最大因素,我国患者之中,有18%是由于家族基因遗传所致,其中有六分之一患者伴有心脏和手足上的缺损。“如果父母双方都没有基因遗传,生下唇齶裂患儿的风险仅0.2%。父母其中一方有基因遗传,风险则提高至4%。”他指出,若一对没有基因遗传的夫妇生下的第一胎是唇齶裂患儿,接下来所生下的子女有唇齶裂的风险是4%。倘若前两名孩子都有唇齶裂,那幺第三胎有唇齶裂将提高至9%。如果夫妇俩有基因遗传,且第一名孩子有唇齶裂,后来所生子女有此缺陷的风险会提高至17%。“胎儿在妊娠期第4至7週时,其鼻子、嘴唇和齶的结构都已经开始逐步形成。如果母亲在妊娠期的前12週,有喝酒、抽烟、服用类固醇药物、抗癫痫药、维甲酸药物(Retinoids)等都会提高胎儿有唇齶裂的风险。还有,若母亲在妊娠期时没有摄取足够的叶酸(Folate Acid)营养补充也会增加胎儿有唇齶裂的风险。”避免影响语言学习1岁前应动手术矫正邱平来医生表示,由于患者受影响的不只是脸部外观,还包括进食功能、语言能力、听力、呼吸功能和心理健康等。因此,患者除了可通过整形外科来修复有缺陷的唇和齶,以恢复其正常功能和美观之外,同时也得寻求儿科、耳鼻喉外科、语言治疗师、儿科牙科、牙齿矫正专科医生和心理治疗师等专业人士的治疗,才能有效完整地治疗唇齶裂。开刀须体重超过5公斤“患者通过修复手术将可重建唇和鼻的功能,并使外表看来更美观。修复手术需要依据生理成长过程按部就班地进行,才能使患者同时兼有正常功能又美丽的五官。他说,当一名新生儿出生后被发现有唇齶裂缺陷时,一般上儿科都会将之转接给整形外科,以便可以在新生儿的唇齶部份先贴上胶带来控制其不正常地的发育。待3或6个月后,婴儿的体重已经超过5公斤且健康情况稳定后,整形外科将为患者进行初步唇裂和不对称鼻子的修复手术,以让患者拥有正常的嘴唇和鼻子功能。“由于一般的婴儿在9个月至一岁大期间开始牙牙学语,于是他们最好在一岁前就进行齶裂修复术(Palatoplasty),以便在一岁后可以拥有正常的语言学习能力。倘若是延至一岁后才进行手术,那患者说话口齿不清的风险将提高。”他表示,患者于一岁前进行齶裂修复术后,于3至4岁时适合通过语言治疗师学习正确的语言表达方式。然后,5至6岁时则适合再进行一次修复嘴唇的手术,使嘴唇外形看来更美观。如此,当患者于7岁进入学校上课,与同学接触时就不会因外表看来与其他人有异而被嘲笑或歧视,减低心理受到创伤的机率。降低心理创伤机率他指出,在7至8岁时,患者也可以通过牙齿矫正专科来矫正不整齐的牙齿。接着,9至10岁时可进行牙槽突裂植骨术(Alveolar Bone Grafting)来矫正不对称的鼻子,以及使牙齿可以正常生长。如果手术后,矫正效果不理想,那幺女患者得在14岁,当鼻子发育完整后再进行矫正;而男患者则适合于16岁鼻子完全发育后再矫正一次。”“最后,患者16至18岁期间可通过正齶手术(Orthognathic Surgery)来矫正上齶和下齶,以将两者对齐来改善脸部构造,使脸庞轮廓看来更均衡和协调。”鼻唇两侧不对称影响吮乳进食邱平来医生指出,唇齶裂使患者的鼻子和嘴唇两侧不对称、牙齿无法完整生长或参次不齐,上齶发育不全和下齶前突形成第三级咬合异常(Class III Malocclusion)的问题,从而使脸庞中部轮廓不够立体而影响美观。他说,唇齶裂也影响患者的进食功能,新生儿有吸吮母乳困难问题。因此母亲得先挤母乳装入奶瓶内,然后将孩子的身体倾斜45度再喂孩子喝母乳,或是使用汤匙和可以挤压母乳的特製奶瓶来喂孩子。“若患者在婴儿时期没有获得治疗,当年纪稍长,在进食时会出现食物从鼻孔中流出来的现象。患者也会因为进食功能不正常而营养不均衡,无法健康发育成长,体型看起来也比一般孩童娇小。”他指出,有些患者则伴有皮尔罗宾氏症(Pierre Robin Sequence),出现下齶后缩的畸形问题,从而导致呼吸困难。下齶畸形致呼吸困难“唇齶裂也会导致患者的悬雍垂(小舌)有裂痕,出现说话有严重鼻音的问题,有者则因齶咽闭合不全而造成语言发展迟缓,说话时口齿不清。”他说,患者也会因齶裂而使耳咽管出现功能障碍,进而出现中耳积液和中耳炎等问题,情况严重者会出现传导性失聪(Conductive Hearing Loss)的状况,形成听力障碍。“唇齶裂患者本身因外观与一般人有异和说话口齿不清,而经常遭受他人歧视和嘲笑,长期容易导致他有社交障碍,性格比较孤僻,进而影响学习生涯。”他透露,患者的母亲也会因为生下天生有缺陷的孩子,而被他人指责或是承受其他人的异样眼光,进而影响心理健康。无论是患者或其父母都需要接受适当的心理辅导来调适心态,共同面对漫长的治疗过程。/良医‧报导:刘楚珊‧2013.07.15

上一篇:

下一篇: